【病史摘要】

近 8 个月以来，患者无明显诱因出现右臀及右侧大腿疼痛，于近日在当地医院检查，2022-06-27骨盆 CT 示：右侧髋臼后下缘、坐骨体、坐骨支及耻骨下支骨质破坏伴病理性骨折、其旁软组织肿块形成，最大层面大小约 8.0×5.3cm，考虑新生物可能性大。行 PET-CT 检查明确诊断及分期。

【PET-CT检查所见】

直肠与乙状结肠交界处肠壁局限性增厚，伴糖代谢异常增高，累及长度约为41mm，最大SUV值约为8.0。

延迟显像见病变肠道局部糖代谢摄取进一步增高，最大SUV值约为13.1。

右侧坐骨、髋臼见溶骨性骨质破坏伴软组织肿块形成，并累及毗邻耻骨下支及股骨小粗隆，局部糖代谢不均匀性增高，最大SUV值约为5.3。

骨质破坏周围软组织肿块（主要位于右侧坐骨-股骨小粗隆间隙），伴糖代谢不均匀性增高。

【诊断意见】
1.考虑为乙状结肠 MT，建议内镜及病理检查；
2.乙状结肠系膜多个小淋巴结，转移不完全除外；
3.右侧坐骨、髋臼骨转移伴较大软组织肿块形成，并累及毗邻耻骨下支及股骨小粗隆。
4.脑内未见明显糖代谢异常增高灶；双侧上颌窦慢性炎症。