明确肺癌转移灶


【病史摘要】

发现左肺上叶占位性病变 2 周。2022-07-26 CT:左肺上叶见一软组织肿块影,约5.5cm×5.0cm×5.7cm,密度不均匀;增强动脉期肝可见内散在多发明显强化小结节影,性质待定。
2022-07-27MRI 右侧额顶枕叶结节影,长约 1.7cm,增强扫描明显环形强化,考虑肿瘤转移。为明确占位性质及指导临床进一步诊治,今来中心,要求行 PETCT 检查。


【PET-CT检查所见】


左肺上叶前段见一软组织肿块,大小约57×52×55mm(前后×左右×上下径),FDG摄取增高,SUVmax 13.2,病变呈浅分叶状,相应上叶前段支气管截断,紧贴前上纵隔及胸膜,与左侧头臂静脉及左侧锁骨下动脉关系密切。


左侧锁骨上窝、左侧内乳区、纵隔内3A组、6组、5组见多发增大淋巴结,较大短径约1.0cm,FDG摄取稍增高,SUVmax 1.9。

病变周围肺组织见片状磨玻璃影及网条状影,部分FDG摄取稍增高,SUVmax 1.4。


【诊断意见】
1.左肺上叶前段占位伴 FDG 代谢活跃,病灶侵及前上纵隔及胸膜,周围磨玻璃影及网条状影伴 FDG代谢轻度增高;

2.左侧锁骨上窝、左侧内乳区、纵隔多发增大淋巴结伴 FDG 代谢轻度增高;

3.右侧额、顶、枕叶结节影,额叶结节边缘 FDG 代谢增高;

以上考虑左肺恶性肿瘤性病变(肺癌),伴周围阻塞性炎变,淋巴结转移及脑转移;