不同肺结节的恶变概率以及肺结节的病因各不相同，因此对于不同类型的结节（尤其是部分实性结节）的良恶性鉴别诊断显得尤为重要，这决定着后续诊疗方案的实施。

【病史回顾】

30岁男性患者，CT显示: 右肺中叶外侧段见一片结影，径约 12×10mm，边缘欠清，紧贴斜裂胸膜并凹陷，增强未见明显强化。

为了解病情及指导进一步诊治，今来中心要求行 PET-CT 检查。

右肺中叶外侧段斜裂旁见一混杂磨玻璃结节，形态不规则，边缘见毛刺及浅分叶，牵拉邻近斜裂，范围约 14×7×5mm，实性成分范围约 11×5×4mm，FDG 摄取轻度增高。

左图：右肺中叶内侧段见一纯磨玻璃结节影，边界尚清，FDG 摄取未见增高，大小约 7×7×8mm。
右图：右肺中叶内侧段及下叶少许 2-5mm 实性结节，FDG 摄取未见增高。

【PET-CT诊断意见】

PET-CT报告显示：
1. 右肺中叶外侧段斜裂旁混杂磨玻璃结节，FDG 代谢轻度活跃，需警惕早期肺癌可能，建议胸外科会诊。 

2. 右肺中叶内侧段小纯磨玻璃结节影，待排腺体前驱病变，建议 6-12 个月 CT 复诊。右肺中叶内侧段及下叶少许微小实性结节，Lung-RADS 2 类。右肺中、下叶及左肺上叶下舌段少许纤维灶。双侧胸膜稍增厚。

患者随后进行手术切除，术后病理显示其为“中-高分化浸润性肺腺癌”，淋巴结、肺内、胸膜均未见转移，与PET-CT诊断一致。

目前患者仍在进行后续治疗，近期到中心复查胸部CT，与之前的PET-CT图像做对比。

2. 右肺下叶外基底段实性结节，与本中心PET-CT旧片比较，较前相似。

PET-CT是针对肿瘤的无创性检查技术，因其肿瘤诊断准确性和对肿瘤诊治的指导作用而受到广泛关注。PET-CT被认为是诊断肺癌、分期与再分期、手术评估、放疗靶区勾画（尤其合并肺不张或有静脉CT造影禁忌症时）、疗效和预后评估的最佳方法之一。

★ 从代谢和形态方面判断病变性质，提高肺结节良恶性诊断的准确性。

★ 定量地反映病变的生物学特性，提高诊断的敏感度。

★ 获得恶性肺结节相关的全身成像。

★ 检查安全、舒适、无创伤。